既要養得了更要養得好——廣州市構建基本養老服務體系見聞

          “1、2、3、4、5……”社區居家養老服務綜合示范平臺寬敞明亮的活動大廳內，84歲的葉阿姨饒有興致地反復敲擊著這串音符，身邊的工作人員不時為她叫好?？此坪唵蔚男袨?，對于這位認知障礙癥老人來說，卻頗為不易?！叭~阿姨剛來時幾乎不說話，經過專業照護，她能認識一些音符和漢字，精神狀態也很好?！惫ぷ魅藛T看著葉阿姨的變化十分高興。

       讓葉阿姨享受到專業的照護服務，得益于廣東省廣州市近年來大力構建的基本養老服務體系。市民政局相關負責人介紹，為滿足213萬常住老年人口多樣化的養老服務需求，廣州全力構建起以經濟困難和急需照護老年人為重點，以失能照護為主要內容，覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質量可靠、權責清晰、共建共享的基本養老服務體系?！澳壳?，廣州市已基本形成全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養老服務格局?！?/span>

//  設施全覆蓋 //

讓每位老人都能養得了

        “此心安處是我家?！辈饺朐叫銋^榕悅城市長者照料中心，一則標語凸顯出“社區養老服務綜合體”的服務定位。寬敞明亮的大廳內，老人們看電視、練書法、做手工，各得其樂。從周一到周日，照料中心每天組織老人開展健康養生操、手工小作坊、音樂會鑒賞、體能鍛煉，生活豐富多彩。101歲的駱奶奶在中心加入麻將社團，還連續兩年獲得麻將比賽第一名。

       照料中心負責人徐麗霞告訴記者，中心所在的越秀區流花街道老齡化率達21.8%，中心以“一碗湯距離”的服務滿足了老人“就近養老”的愿望?！白鳛槠栈菪宛B老機構，中心面向周邊老年人，重點是為失能失智老年人提供人人可及、價格可負擔、質量有保證的機構養老服務?！?/span>

       市民政局相關負責人表示，針對養老服務家家有需求的特點，廣州全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養老機構為支點、居家和社區為主陣地的養老體系，城鄉社區養老服務設施覆蓋率達100%，“一刻鐘”基本養老服務圈基本形成。

       在公辦養老方面，廣州市以經濟、適用、安全為原則，完成市、區公辦養老機構“1+5”新建、“1+6”擴建任務，實施農村敬老院改造提升工程三年行動計劃，推動機構改造升級服務失能失智老年人的照護型養老單元，打造了一批管理科學、運行有序、服務優質、保障到位的公辦養老機構，形成市區全覆蓋、城鄉一體的公辦養老機構設施網絡。目前，全市公辦養老機構床位2.2萬張，護理型床位占比超80%?！肮k養老機構基本服務實行政府定價，特困老年人免費入住、應養盡養，低保低收入家庭高齡、失能老年人按每人每月1120元收費?！?/span>

       在社區養老方面，廣州以街（鎮）綜合養老服務中心（頤康中心）為抓手，積極構建“1+N”基本養老服務網絡。在社區養老服務設施全覆蓋的基礎上，每個街（鎮）至少建設1個具備全托、日托、上門服務、統籌調配資源等綜合服務功能的頤康中心；每個村（居）至少設置1個具備日間照料、上門服務、助餐配餐等功能的頤康服務站，形成“1+N”基本養老服務網絡。截至今年9月，全市176個街（鎮）已建成頤康中心179個。

      同時，廣州還制定以失能照護為主要內容，包括全體老年人供需對接、服務供給、服務保障、醫養康養、權益維護5大類24項內容的基本養老服務清單，涵蓋照護需求評估、助餐配餐、基本生活照料等，服務費用由財政負擔或提供資助。

//  保障多方位 //

讓每位老人都能養得起

         “視老人如親人、做老人好兒女?！边@是廣州市老人院的服務理念。作為一家主要為失能半失能、特困老年人服務的公辦綜合性養老機構，老人院充分發揮兜底保障作用，推進基本養老服務均等化、普惠化、便捷化。

       地處鬧市的榕悅城市長者照料中心是一家民辦養老機構，交通便利、環境優雅，入住率一直在90%以上。負責人徐麗霞介紹，入住老人平均年齡84.9歲，其中失能老人占70%?！爸行氖菑V州市長期護理保險定點機構，符合條件的入住老年人每月人均報銷費用約2700元，符合要求的還能每月最高報銷1000元的醫療護理費用。例如一位重度失能老年人，在各項報銷后，每月的費用約4700元，中等收入老年人家庭都可以負擔?！睆V州市民政局相關負責人表示，在搭建全覆蓋服務網絡，滿足老人服務需求的同時，也通過政策保障、方式創新的支撐，努力讓每位老人都能“養得起”。

       ——公辦養老機構基本養老服務實行政府定價，特困老年人免費入住，經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人優先入住，其他社會老年人公平、公正、公開享有公辦養老機構服務。

       ——建立全市統一、結果互認、數據共享的老年人照護需求綜合評估制度，評估結果作為入住公辦養老機構、享受政府購買居家養老服務、長期護理保險等基本養老服務的依據。

       ——長期護理保險覆蓋全體參保人，符合條件的老人享受41項基本生活照料和34項醫療護理服務，每人每月最高報銷4199元。

       ——為經濟困難等8類老年人購買居家養老服務，每人每月最高600元；實施特困老年人生活照料服務補貼，每人每月最高1260元；居家老年人享受助餐配餐服務，就餐、送餐補貼；家庭適老化改造每戶最高補貼3000元。

      廣州市委辦公廳、市政府辦公廳日前印發《關于推動基本養老服務體系發展的實施意見》，明確政府委托運營的養老服務設施、享受政府資助等優惠的普惠型民辦養老服務組織，要在委托運營協議或資助協議中約定每月最高收費（不含特需照護）不高于廣州城市常住居民上年度月人均可支配收入的1.3倍。截至目前，廣州市普惠型養老服務床位占比已達70%。

//  服務多層次 //

讓每位老人都能養得好

       70多歲的黃奶奶一直獨自居住在越秀區六榕街的一套小居室里，由于沒有電梯，老人很少出門，“幾天去買一次菜，誰也不認識，心里感覺很孤獨?！?/span>

       2017年，黃奶奶的生活有了變化——社區建起了長者飯堂，“這個飯堂不僅解決了吃飯問題，更讓我認識了好多伙伴，融入街道這個大家庭?！泵刻焐衔?，黃奶奶早早就來到長者飯堂，和10多位鄰居聊聊家常，之后再一塊兒用餐?！按蠹夷挲g都差不多，有很多共同話題?！边^去見面不相識的老人，因為長者飯堂組成了“老友圈”，還經常開展一些活動，生活變得豐富起來。

       市民政局相關負責人介紹，廣州市構建的基本養老服務體系不僅著眼于養得了、養得起，更聚焦于養得好。社區服務就是廣州養老服務體系著力打造的一個“金字招牌”。

       2016年，廣州市結合全國養老服務業綜合改革試點、中央財政支持居家和社區養老服務改革試點契機，開展社區居家養老“3+X”創新試點，即全面開展助餐配餐、醫養結合、家政服務3個基本服務項目，鼓勵各區、街（鎮）根據轄區實際選擇若干項目，大力發展以配餐服務為抓手的社區居家養老服務。

       設置長者飯堂，實現鎮（街）、村（居）助餐配餐全覆蓋，并將醫療、護理、心理等融入助餐配餐服務。在社區建設以上門護理服務為主的護理站，承擔對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療護理服務，實現社區內老年群體基本醫療護理服務全覆蓋。開展上門照料服務，推進家庭養老床位建設，由養老服務機構提供上門服務，實現適老化改造、智能化設備、專業化服務“三入戶”。

       鼓勵社會力量參與養老服務。自2016年起，廣州連續5年每年投入約1000萬元支持社會組織開展養老服務類公益創投活動。2016年—2018年，廣州市財政和福彩公益金共投入資金3.88億元，支持開展社區居家養老服務。截至目前，全市98%的居家養老服務綜合體、97.5%的長者飯堂、95%的家政養老服務由社會力量運營。全市共建成區級居家養老綜合服務平臺11個、街（鎮）級居家養老綜合服務平臺176個、社區嵌入式養老機構200間、護理站128個、農村老年人活動站點1144個、長者飯堂1049個，城鄉社區養老服務設施覆蓋率達100%。

       市民政局相關負責人表示，廣州市將以老年人實際需求為導向，以實現老有頤養為目標，以健全基本養老服務體系為重點，進一步深化改革創新，做實制度支撐、做細網絡覆蓋、做優基礎保障、做深技術滲透、做強綜合監管，努力保障人人享有基本養老服務。

                                                           信息來源：《中國社會報》